Введение. По данным В.Н. Авророва (1983), П.П. Герцена (1984), В.А. Черванева (1996) и многих других [1, 2, 5], при формировании кишечных швов на раневые края рубца, желудка, матки и некоторых других внутренних органов часто встречаются осложнения, такие как перитонит (при операциях на желудке и матке), непроходимость анастомоза в раннем постоперационном периоде и рубцовый стеноз в более поздние сроки после операции (при оперативном вмешательстве на кишечнике) [10]. Причем по данным большинства ветеринарных хирургов одной из основных причин возникновения постоперационных осложнений (наряду с несоблюдением правил асептики и антисептики) является несовершенство наложения кишечных швов [3, 6]. При соединении раневых краев рубца, желудка, матки, кишечника и других внутренних органов в настоящее время используют двухэтажный непрерывный шов [4, 8]. Первый этаж формируют наложением на раневые края шва Шмидена (как известно, при этом шве образуются сквозные лигатурные ходы). Поверх этого шва накладывают непрерывный шов Ламбера или Садовского-Плахотина. Учитывая сократительные процессы матки, желудка, рубца, не исключена вероятность разрыва стежка второго этажа или прорезывание им тканей [7, 9]. По этому поводу профессор Б.М. Оливков писал: «Если один стежок непрерывного шва будет удален или прорежет ткани, то и все остальные стежки легко ослабевают и перестают выполнять свое назначение» (Оперативная хирургия. М.: Сельхозгиз, 1941. С. 156).Нетрудно себе представить, что произойдет при разрыве всего одного стежка второго этажа непрерывного шва, а именно: обнажится первый шов, где образованы сквозные лигатурные каналы, или «ворота» для инфекции из внутренних прооперированных органов в брюшную полость.Цель исследования: изучение возможности использования разработанного на кафедре анатомии, ветеринарного акушерства и хирургии Кубанского государственного аграрного университета однорядного шва (Патент РФ № 2190360) в практике проведения операций на кишечнике и в оперативном акушерстве.Объекты, методика и результаты исследования. В серии рекогносцировочных исследований был проведен эксперимент по наложению однорядного шва при энтеротомии тонкого отдела кишечника у собак. Были сформированы с учетом принципа аналогов 2 группы животных по 15 собак в каждой.Лапаро- и энтеротомию выполняли по общепринятой методике. Стенку тонкого отдела кишечника животным 1-й опытной группы ушивали в 2 этажа: 1-й этаж – шов Шмидена, 2-й – шов Ламбера. Животным 2-й опытной группы накладывали на рану стенки тонкого отдела кишечника 1 этаж – однорядный шов, разработанный на кафедре.При этом отмечено, что во втором случае происходило сокращение времени проведения оперативного вмешательства на 15–30 мин в сравнении с проведением операций в 1-й опытной группе.Наблюдения в постоперационный период, включая гематологические и биохимические исследования, не выявили существенных различий в процессе заживления.Эксперимент по применению однорядного шва проведен также на беременных суках при дистоциях. Кесарево сечение выполняли по общепринятой методике.1-й группе животных (15 сук) на рану матки наложили непрерывные швы в 2 этажа: 1-й этаж – по Шмидену, 2-й – по Садовскому-Плахотину.У 2-й группы (14 сук) края раны соединяли серозно-мышечным непрерывным швом в один ряд.Операцию на 14 животных 2-й опытной группы выполнили по той же методике с той лишь разницей, что на края раны матки накладывали одноэтажный серозно-мышечный шов. Начальный закрепляющий стежок этого шва выполняли по Ламберу, прокалывая поперек серозно-мышечные слои. Закрепив стежок с узлом, передавали свободный конец лигатуры как держалку ассистенту. Отступали от этого стежка вправо приблизительно на 3 мм, вкалывали иглу всерозно-мышечные слои матки так, чтобы она прошла справа налево, параллельно линии разреза на 2–3 мм сбоку от узла закрепляющего стежка. Выкалывали иглу примерно в 5 мм от вкола. Лигатурную нить и нить от закрепляющего узла завязывали между собой хирургическим узлом. Следующий вкол располагали на дальнем (противоположном) серозно-мышечном слое матки, отступив от только что сделанного вкола назад (вправо) также на 3 мм, и, проведя иглу вдоль серозно-мышечного слоя, параллельно линии разреза на 8–10 мм производили выкол. Лигатурную нить и нить от закрепляющего узла также завязывали между собой хирургическим узлом. Перед следующим выколом вновь отступали назад (вправо) на такое же расстояние (3 мм) и, проведя иглу вдоль толщи ближнего серозно-мышечного слоя на 10 мм, выводили ее наружу. Так, отступая назад (вправо) приблизительно на 3 мм, последовательно формировали стежок с той и с другой стороны от линии разреза матки, причем после каждого выкола иглы концы лигатуры и нити от закрепляющего узла завязывали между собой хирургическим узлом. Заканчивали наложение сероз­но-мышечного шва так, чтобы полностью закрыть рану матки.В результате такого наложения шва образовались лигатурные петли, располагающиеся в толще серозно-мышечного слоя с той и другой сторон линии разреза матки. При этом каждая последующая петля лигатуры оказывалась сдвинута назад (вправо) на 3 мм противоположно расположенной петле. Затягивание петель шва приводило к плотному сближению серозных покровов, так как при гофрировке противоположные раневые края заворачивались в просвет сшиваемого полого органа.Содержание и кормление животных в постоперационный период соответствовали общепринятым нормам для животных этого возраста.Клинические наблюдения за состоянием животных, лабораторные и гематологическиеисследования позволили нам установить следующие различия в процессе заживления раны матки в обеих группах.В 1-й группе животных по клиническим признакам и лабораторным методом (по С.П. Братюха с соавт., 1989) у 3 (20 %) диагностировали послеродовое острое гнойно-катаральное воспаление слизистой оболочки матки. Из 2-й группы выявлено больных 1 (7,1 %). Кроме этого в 1-й группе у одной суки наблюдали перитонит.Комплексные мероприятия в постоперационный период, включающие этиопатогенетическую терапию, не привели к полному восстановлению воспроизводительных качеств сук в 1-й опытной группе. В течение двух последовательных половых циклов проводили вязки в рекомендованные сроки. Отсутствие рождаемости отмечено у 2 сук (13,3 %) 1-й группы. Во 2-й опытной группе плодовитыми стали все 14 самок.Выводы. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что в практике проведения операций на кишечнике и в оперативном акушерстве возможно использовать разработанную на кафедре технику наложения однорядного шва на рану тонкого отдела кишечника и матки.